市二院成功救治一例重癥“白肺”病人

來源：漯河網時間：2023-02-08 10:52:00 點擊：今日評論：條

近日，患者楊先生的家屬來到市二院重癥醫學科，向科室團隊送來兩面錦旗，并緊緊握住喬景尊主任及曹成偉醫生的手，表示深深感謝，激動得無以言表。

該患者58歲，于2022年12月27月日，因感染新冠病毒入院治療，入院3天后病情加重，出現胸悶、氣喘、口唇紫紺、煩躁等癥狀隨即轉入重癥醫學科，既往有基礎疾病。入科后測指脈氧:85%（正常值大于95%），氧合指數：53（正常值400-500）。胸部CT檢查：兩肺感染、雙側胸腔積液，診斷為重癥社區獲得性肺炎、新冠病毒感染危重型、重度急性呼吸窘迫綜合征、I型呼吸衰竭，患者病情危重。

喬景尊主任帶領科室團隊針對患者病情，制定個體化、規范化治療方案，立即給予氣管插管、呼吸機輔助呼吸和抗病毒、抗凝治療、抗炎、免疫治療、激素應用、營養支持治療等等。喬景尊主任每天親臨病人床旁指導，曹成偉醫生日夜守護病人床旁，護士長蔡新華帶領護理人員不厭其煩地進行各種操作……

俯臥位通氣不僅可以使病人的肺部通氣達到更好的效果，而且可以預防后期痊愈后肺功能的減退，但對于進行有創通氣、身上插滿各種管路的患者來說，操作起來非常復雜而繁瑣，但為了患者能有一個更好的預后，在喬主任的指揮下，眾人齊心協力為患者改變體位，每天翻身2次，每次俯臥位12小時。經過多天的持續努力，病人各項支持參數逐步下調，吸入氧濃度由100%降到70%，再到60%、40%，氧飽和度由85%升到90%，再到95%，指標不斷變化好轉。

患者在一天天轉好，下一步面對的問題就是脫機、拔管，經過多次討論，于2023年01月09日行氣管切開，并試脫機，終于在1月12日成功脫機，改為高流量氧療。就在大家剛松了一口氣時，患者脫機后又出現了煩躁現象，最終給予亞冬眠治療，醫護團隊輪番和患者聊天、進行心理疏導、人文關懷，在大家的關心和精心治療下，患者終于情緒好轉，生命體征逐漸穩定，轉入普通病房。經過不懈努力治療，患者成功轉危為安，于2月2日康復出院。(通訊員：尹紅婭曹成偉)

責編：劉若琪

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