脊柱退行性疾病包括頸椎病、頸椎間盤突出、“腰突”、椎管狹窄等。如果出現麻木、疼痛癥狀,走路不穩、走路輕飄飄的感覺,可能是脊髓或神經受傷了,要及時就診。
而在神經部位做手術,保護好神經至關重要。手術中電生理監測可以準確“探測”到神經并讓手術避開和保護神經,就像放在神經上的“聽診器”。當脊髓和神經受到影響時,監視器上就會作出相應動作電位,如同“發熱病人肺部可以聽到痰鳴音”。發現異常手術醫生就可及時調整手術方式,做好保護措施。
電生理技術敏感度高,可信度高,對于相關神經受刺激能第一時間發現,還能連續監測神經的功能狀態,及時發現手術操作引起的神經損傷及其原因,以便立即采取干預措施,消除或減至最小,避免神經并發癥的發生。甚至還可以預測手術后神經情況,從而為手術提供幫助。
在大腦和四肢等不同疾病的手術中,它可被用來評估包括四肢運動、眼睛耳朵視聽、嗅覺、神經等系統的功能。在很多國家,術中電生理監測已成為涉及神經系統的手術標準配置,范圍十分廣泛。比如,術中評估臂叢神經的損傷程度,以確定哪一部分壞死毀損、需要移植,而不能簡單的神經松解來解決。
在漯河市骨科醫院(漯河醫專二附院)脊柱外科開展的手術中,已熟練采用了電生理監測技術,包括脊髓腫瘤切除、脊髓拴系綜合征等手術,取得了令人滿意的效果。由于電生理監測可以實時的反映顯示感覺、運動、腦干的誘發電位等內容廣泛的參數,為醫生提供了明確的指導,為復雜的手術保駕護航,是脊椎及神經外科醫生不可或缺的武器,如同內科醫生的聽診器一樣好用,不可或缺。
科 普 專 家 簡 介
葛海龍
漯河市骨科醫院脊柱外科副主任醫師, 畢業于河南省中醫學院,曾在洛陽正骨醫院、天津醫科大學總醫院和解放軍總醫院進修學習脊柱微創和脊柱電生理監測,榮獲漯河市優秀援外醫師。擅長脊柱骨折,頸椎骨折合并脊髓損傷,頸椎病,復雜腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥的診治及脊柱電生理檢查等。