關節外科團隊為患者進行會診。 市骨科醫院提供

    記者 劉彩霞

    近日，記者走進市骨科醫院（漯河醫專二附院）關節外科醫生辦公室采訪時，該科醫生正耐心地和患者家屬溝通治療方案。

    該科以治療膝關節疾病、關節運動損傷為主，科室醫生擅長各種關節疾病和關節損傷的關節鏡手術、膝關節骨性關節炎保膝治療及人工膝關節置換手術，包括各種骨關節疾病的診治，骨性關節炎、類風濕性關節炎、半月板損傷、各種滑膜炎的關節鏡手術，膝關節前后交叉韌帶、內外側副韌帶損傷以及關節脫位的關節鏡下韌帶重建術，人工全膝、單髁置換，脛骨高位截骨術，膝、肩、肘、髖、踝關節疾病的微創手術，肩關節鏡下肩袖修補手術，關節內骨折的關節鏡監視下的復位固定術，各種四肢關節畸形的矯形手術和髕骨脫位的治療等。其中，該科開展的人工膝關節翻修手術是非常有挑戰性的手術等，是關節外科難度最大、技術要求最高、手術操作最復雜的手術。“患者進行人工膝關節置換術后，在使用中膝關節可能出現松動、感染、疼痛、屈伸功能受限等癥狀，需要重新進行翻修。進行翻修手術時，只有先確定翻修的原因，才能找到正確的翻修方式。翻修手術帶來的問題是骨的缺損、韌帶的缺損等，手術時間長，風險和并發癥較高，對操作醫生的技術要求也較高。”該科室主任李付彬邊說邊打開電子病歷，讓記者看一位人工膝關節置換10年的女性患者進行翻修手術前后的X光片。“人工膝關節置換手術的翻修手術與初次置換手術不能相比，人工膝關節初次置換手術成功率非常高，而翻修手術需要更高的技術和更多先進的設施、設備。我們科室擁有經驗豐富的醫生，在膝關節翻修手術方面開展得很成功。”李付彬說。

   市骨科醫院在1998年就開始開展關節鏡手術，是河南省最早開展關節鏡手術的醫院之一，擁有先進的美國產施樂輝關節鏡設備，已開展膝、肩、髖、肘、踝等關節的關節鏡手術超過萬余例，完成人工全膝及單髁手術5000余例。

   2008年，關節外科（骨六科）從骨科中劃分出來單獨成科，逐漸發展成為我市臨床重點?？啤Ｄ壳翱剖矣兄魅吾t師2名、副主任醫師3名、主治醫師3名、護理人員12名。該科全體醫生始終堅持“以病人為中心”的服務理念，牢固樹立“以科技求發展”的新觀念，瞄準關節外科領域的前沿，不斷創新、銳意進取，在規范化診治關節常見病的基礎上，充分利用現有條件開展復雜、高難度手術，為患者解除病痛。

    膝關節是人體發病率最高的部位，并且病癥屬于進行性、不可逆，尤其是60歲以上的人群會出現不同部位的骨性關節炎。“因為膝關節是人體行走的主要負重關節，所以最容易磨損老化。近年來，膝關節的骨性關節炎的發病率呈上升趨勢，其中女性患者占大多數。”針對這一現狀，李付彬積極選派科室醫生外出學習新理念，并在科內推廣膝關節骨性關節炎階梯化治療。針對早期的膝骨關節炎患者，他們主要采用非手術治療，包括減輕體重、口服藥物、佩戴膝關節支具、合理運動及中醫藥治療等。手術治療也呈現階梯性，包括保膝手術及全膝關節表面置換術。保膝手術主要用于早期的膝骨關節炎，大多為單純的內側間室病變，采用關節鏡微創手術、脛骨高位截骨術、單髁置換術改善癥狀，延緩關節炎的發展進程。對于重度膝關節骨性關節炎患者，如果疼痛、畸形嚴重，出現嚴重功能障礙，非手術治療無效且經評估認為保膝治療價值不大，他們會推薦患者進行人工全膝關節置換術，提高生活質量。

    要想更好發展科室，就要使每個醫生各有所長。目前，在李付彬的帶領下，該科室專業人才梯隊已經建成。科室針對人工關節方向和運動醫療方向細分專業組，使每個醫生都有明確的專業方向。每年，他們會選派人員到北京、上海等地的專科醫院進修。同時，利用周末時間安排參加省級學術交流會，學習先進技術?？剖页浞掷脙炠|醫療資源，開展健康扶貧、精準扶貧。2017年12月，“春立陽光計劃”項目落戶市骨科醫院，援助對象為患有嚴重關節疾病的河南省內貧困戶。目前，關節外科已經為多名患有骨關節疾病的貧困患者提供了免費人工關節，幫助他們解除了病痛、實現了正常行走。

    經過科室全體醫護人員的努力，該科專業醫療技術水平和優質護理服務得到患者及家屬的認可。談及下一步科室的發展，李付彬表示，他將繼續帶領科室醫護人員學習開展新技術、新業務，并在新病房樓建成后繼續分科，將亞專業再細化，為以后均衡發展奠定基礎。

責編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：汪中東