給寶寶做常規(guī)生長發(fā)育體檢時，醫(yī)生大都會做關于肌張力的常規(guī)檢查。有些家長一聽到醫(yī)生說寶寶“肌張力有點兒偏高”就會很緊張。那么，肌張力高是腦癱嗎？
什么是肌張力？肌張力即肌肉的張力，是肌細胞相互牽引產生的力量。簡單地說，就是指寶寶的肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。肌張力是維持寶寶身體各種姿勢以及正常運動的基礎，比如各種復雜運動如翻身、坐、爬、站立、行走等。我們通常都需要在寶寶安靜的狀態(tài)下去測量孩子是否真正存在肌張力增高。
檢查肌張力都有哪些方法呢？
一是內收肌角。在寶寶清醒的狀態(tài)下讓其呈平臥位（躺著），腿伸直，盡可能拉開雙腿，注意觀察角度（看左右腿是否對稱）。正常角度：1個月至3個月為40度至80度，4個月至6個月為70度至110度，7個月至9個月為100度至140度，10個月12個月為130度至150度。
二是腘窩角。在寶寶清醒的狀態(tài)下讓其呈平臥位（躺著），屁股不能抬起，屈曲大腿靠近胸部，然后舉起小腿測量大腿與小腿之間的角度。正常角度：1個月至3個月為80度至100度，4個月至6個月為90度至120度，7個月至9個月為110度至160度，10個月至12個月為150度至170度。
三是足背屈角。在寶寶清醒的狀態(tài)下，檢查者扶著寶寶，保持寶寶腿伸直，使足背屈向小腿，用手掌壓足底，足背和小腿前側形成的角度為背屈角，左右都要檢查。操作的時候先用中度壓力形成最小的背側屈角，稱慢角，然后突然背屈形成快角，正常情況下兩種角度是相等的。正常角度：慢角、快角均小于70度。異常角度：一是慢角、快角均大于70度。二是兩角之差大于10度。三是左右不對稱。
肌張力異常增高有以下幾種信號：一是寶寶翻身比較困難，頭部老是后仰，彎成月牙狀。二是6個月時無法彎成坐位，常常下肢屈曲伴伸展困難，平躺時常常踝關節(jié)跖屈、內收交叉。三是手指經常屈曲呈握拳狀，拇指內收。四是上肢肩關節(jié)內收，肘、腕關節(jié)屈曲僵硬，家長時常感覺給寶寶穿上身衣服很困難。五是站時足尖著地，行走時踮腳。
其實，認為肌張力高就是腦癱是錯誤的，家長不要過于緊張。肌張力高確實是腦癱的主要表現之一，但真正的肌張力高需要由專業(yè)醫(yī)生經過詳細診斷來明確，不能僅通過一些表現來判斷。
一旦確診小兒肌張力高，最好的辦法就是進行綜合性康復訓練。李圣卡
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李圣卡，市二院兒童康復科主治醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學，漯河市中西醫(yī)結合會委員。他先后在省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院進修，從事小兒常見病、多發(fā)病的臨床診療工作，尤其在兒童姿勢矯正、小兒腦癱、兒童神經發(fā)育遲緩或語言發(fā)育遲緩、孤獨癥譜系障礙、小兒腦炎后遺癥等相關神經系統疾病早期評估與康復治療方面擅長，還擅長運用針灸及穴位封閉等診療小兒專科疾病。他曾在省級以上核心期刊發(fā)表6篇。
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
