近期天氣變化頻繁，出現嘔吐、腹瀉癥狀的寶寶們又多起來了，很多家長第一反應是孩子受涼了，市二院小兒消化腎病內分泌科主任郭愛紅提醒大家：結合這一段多發的臨床病例，寶寶一旦出現嘔吐、腹瀉、發熱，精神差，尿少，嚴重時會引發脫水、電解質紊亂等，家長要提高警惕，注意觀察患兒精神及尿量情況，也有可能是輪狀病毒感染，必要時要及時就診。
病歷一
小美1歲2個月，主要癥狀為嘔吐，起初僅為吐奶，后發展為吐黃水，進食后即刻又嘔吐。隨后，小美出現腹瀉，每日可達7—8次，排泄物呈稀水狀，量多且伴有高熱2天。在診所接受治療效果不理想。來院時，小美精神狀態不佳，尿量減少，尿液呈黃色。經檢查，患兒出現中度脫水、電解質紊亂、低鉀血癥和酸中毒癥狀，大便檢查結果顯示輪狀病毒呈陽性。入院后，及時補液對癥治療，患兒病情逐漸康復。
病歷二：
東東2歲，因“陣發性腹痛伴嘔吐半天”就診，患兒無發熱和腹瀉癥狀，但精神狀態較差，腹部彩超顯示腸套疊。入院后，給予空氣灌腸套疊整復治療，患兒嘔吐癥狀得以緩解，之后出現腹瀉，每日約5—6次，呈黃色蛋花湯樣便，無粘液和血絲。經糞便常規檢查顯示輪狀病毒陽性，診斷為輪狀病毒性腸炎和腸套疊。給予患兒補液、糾正酸中毒及對癥治療，患兒病情逐漸康復。
病歷三：
明明1歲，在家中突發瞪眼、頭后仰、身體僵硬、四肢抽搐、雙手緊握等癥狀，約1分鐘后自行緩解入睡，家長緊急帶患兒來到急診兒科。經詳細詢問，患兒有嘔吐2次，腹瀉4次癥狀，入院后，患兒再次出現抽搐，癥狀與之前相同，經檢查，腦部和電解質未發現明顯異常，大便檢測輪狀病毒呈陽性。給予患兒補液及對癥治療后，病情得以康復。出院后隨訪，未再出現抽搐癥狀。
醫生提醒
小兒消化腎病內分泌科主任郭愛紅提醒廣大家長：輪狀病毒性腸炎為臨床上引起6-24月齡嬰兒腹瀉的常見原因之一，該病的典型臨床表現為“嘔吐、腹瀉、發熱”，大便會出現“三多”，即次數多、量多、水分多。嚴重的腹瀉，會導致脫水、電解質紊亂，而病毒還可能對肝臟帶來損害，部分還可能有發熱、呼吸道癥狀等。此外，該病還可能引發胃腸道外并發癥，如驚厥、腦炎、心肌炎、肝損傷等。大部分患兒一般腹瀉會持續3—8天。
一旦感染輪狀病毒，目前沒有特效藥。針對兒童高發群體，特別是兩歲以內的嬰幼兒，建議及時接種疫苗，注意手衛生及合理飲食。（尹紅婭 王 靜）
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
