一場突如其來的新冠肺炎大流行,把ECMO推進了大眾的視野,甚至被冠上“救命神器”的光環。如今,ECMO正如雨后春筍般在各大醫院投入使用,今天就帶大家來認識一下。
一、什么是ECMO?
ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英?簡稱,又稱為體外生命支持 ECLS (extracorporeal life support ),是指心臟功能或肺功能衰竭患者通過機械裝置將?從體內引流到體外,經膜式氧合器氧合后再由驅動泵將?液泵?體內的短期?、肺輔助技術。
二、“救命神器”究竟“神”在哪?
我們每個人在第一聲啼哭之前,肺一直處于關閉失用狀態。試想一下,處于母體中的胎兒是怎么獲得氧及營養物質的呢?——沒錯,正是通過“胎盤”。
胎兒通過臍帶與母體胎盤連接,從胎盤里獲得氧及營養物質。而ECMO中的“膜肺”就相當于“胎盤”,源源不斷地給我們的身體提供氧及營養物質,可以讓我們疲勞、受傷的心肺慢下來歇一歇。
三、用上ECMO人還會死亡嗎?
有人會問,既然ECMO可以“代替”肺,又可以“代替”心,那人是不是就永遠不會死亡了呢?
當然不是!這其實是人們對ECMO的“捧殺”,是只存在于理論上的完美狀態!
在這里,我們要對ECMO有一個正確的認識——ECMO只能暫時代替心肺功能的一部分,它畢竟是外源性引血、回血,打破了人體自身的血管生理常規,會出現出血、栓塞、感染、缺血壞死、血管破裂等嚴重的并發癥,若患者自身的心肺功能難以恢復,長期轉機沒有任何意義!
四、所有的疾病都能使用ECMO嗎?
NO!
ECMO通常適用于在傳統治療手段無法維持的情況下,急性的、嚴重威脅呼吸循環功能的、通過治療能夠進一步解除病因、恢復可能性比較大的疾病。如:重癥肺炎、ARDS、急性肺栓塞;急性心肌梗死,心肌炎;創傷、中毒;呼吸、心跳驟停等等。
目前,ECMO難以廣泛應用的原因主要是高昂的費用及復雜的技術。
ECMO作為一種先進的生命支持技術,為危重患者帶來了新的希望。在未來,我們期待ECMO能夠在醫學領域發揮更大的作用,為更多患者帶來生的曙光。(圖片來源于網絡,侵刪)
科 普 專 家 簡 介
王春枝
漯河市骨科醫院(漯河醫專二附院、漯河市立醫院)EICU主任,副主任醫師,研究生學歷,畢業于新鄉醫學院臨床醫學專業。自2007年參加工作以來,一直從事重癥醫學工作,積累了豐富的重癥病人救治經驗。先后在北京協和醫院師從國家級知名專家進修學習一年,鄭州大學第一附屬醫院學習呼吸、危重癥、纖支鏡等救治技術,擅長對多發創傷、呼吸衰竭、循環衰竭、多臟器功能衰竭的救治,以及床旁超聲快速篩查,床旁超聲血流動力學評估,各種休克,急性重癥感染及一些常見急危病的診治。因工作能力突出獲得漯河市醫德醫風標兵,市衛生健康系統的先進工作者,市五一勞動獎章等;以及獲得多項漯河市、全省有關急救方面的獎項?,F任河南省呼吸與危重癥學會精準醫學分會常務委員、漯河市醫學會重癥醫學分會常務委員,河南省呼吸與危重癥學會肺栓塞與肺血管病分會青年委員,漯河市康復醫學會重癥康復分會常務委員等,發表學術論文7篇,完成國家級實用專利2項,完成市級科技成果二等獎1項。