日常生活中，您是否有過以下經(jīng)歷：

    1、張嘴、打哈欠或咀嚼硬物時(shí)耳朵前咔咔響。

    2、張大嘴巴時(shí)，突然合不上了。

    3、吃了比較硬的東西或壓力大精神比較緊張時(shí)，耳前疼痛難忍。

    如果您出現(xiàn)過這些癥狀，那么您可能患了顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。它是指累及顳下頜關(guān)節(jié)和（或）咀嚼肌系統(tǒng)的，具有相關(guān)臨床癥狀的一組疾病的總稱。多發(fā)于20-40歲中青年，男女比例約為1：3，近年來其發(fā)病率逐漸增高。

    主要癥狀包括：

    一、關(guān)節(jié)區(qū)局部疼痛或酸脹：主要為張口和咀嚼時(shí)關(guān)節(jié)區(qū)或者關(guān)節(jié)周圍肌群的疼痛。有時(shí)會(huì)伴有關(guān)節(jié)及周圍軟組織壓痛。疼痛會(huì)擴(kuò)散導(dǎo)致頭痛、耳痛。

    二、關(guān)節(jié)彈響或雜音：當(dāng)我們張閉口時(shí)在耳朵前面這個(gè)位置，出現(xiàn)的彈響（“咔咔”聲音）、破碎音（“咔叭、咔叭”聲音）或摩擦音（類似揉玻璃紙樣的聲音）。

    三、下頜運(yùn)動(dòng)異常：主要為張口困難；偏斜或歪曲；開閉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞索。

    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的可能病因

    目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為TMD是多因素作用的結(jié)果，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，可能的因素有：

    1、精神心理因素：情緒焦躁、易怒、精神緊張等；

    2、咬合因素：如創(chuàng)傷、牙列不齊、緊咬牙等；

    3、關(guān)節(jié)負(fù)荷過重：如習(xí)慣性只用一側(cè)咀嚼食物、夜磨牙及緊咬牙、咀嚼硬物等；

    4、免疫因素：關(guān)節(jié)軟骨的主要成分如膠原蛋白多糖等具有抗原性，在損傷時(shí)可能引起免疫反應(yīng)；

    5、其他因素：如外傷、托腮、受涼刺激、熬夜疲勞、不良坐姿等。

    如何治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

    一、藥物治療：常見的有非甾體類鎮(zhèn)痛藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑、軟骨保護(hù)劑及抗抑郁藥等，可以快速的緩解癥狀。

    二、物理治療：常見的有激光、針灸、熱敷、冷敷、超聲波、超短波等，以減輕肌肉骨骼疼痛，減少炎癥。

    三、咬合板（墊）治療：是一種佩戴于上頜或者下頜牙列的患者可自行摘戴的矯治器，是初步治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病相關(guān)性疼痛的最常見療法。

    四、關(guān)節(jié)腔藥物注射：是通過把藥物直接注射到顳下頜關(guān)節(jié)上腔或者下腔內(nèi)，以減輕局部疼痛，改善關(guān)節(jié)功能障礙的保守治療方法。主要藥物有糖皮質(zhì)激素和透明質(zhì)酸兩類。

   五、手術(shù)治療：包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和開放性手術(shù)。

    如何預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

    一、保持輕松愉快的心情，避免精神緊張和焦慮。

    二、保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，避免咬合不正和牙齒疾病。

    三、避免過度使用顳下頜關(guān)節(jié)進(jìn)行咀嚼，特別是咀嚼堅(jiān)硬的食物。

    四、避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦等。

    出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀后，輕癥可自行關(guān)節(jié)區(qū)熱敷、舒緩癥狀，重癥需及時(shí)就醫(yī)，可行顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)治療。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）主治醫(yī)師 碩士研究生，畢業(yè)于蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)正畸專業(yè)，曾在華西口腔醫(yī)院正畸科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)應(yīng)用傳統(tǒng)金屬托槽、自鎖托槽、無托槽隱形矯正等矯正技術(shù)，對(duì)地包天、齙牙、下頜后縮、牙齒擁擠不齊等常見錯(cuò)頜畸形的診斷及治療經(jīng)驗(yàn)豐富。對(duì)于牙齒齲壞、牙周病、牙髓病、乳牙疾病、阻生齒等口腔科常見病、多發(fā)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢