“我是他親妹妹，抽我的血”

    “我是她兒子，我的血多，我來”

    “我是他老公，讓我來救她”

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    這樣的橋段在電視劇上是不是經(jīng)常看到呢？可事實上這樣的處理方式是不科學(xué)的。輸血作為一種重要的醫(yī)療手段，在挽救生命、改善貧血、提升手術(shù)安全性等方面發(fā)揮著不可替代的作用。然而，在醫(yī)學(xué)實踐中，親屬之間的直接輸血是被禁止的，因為親屬間輸血不僅幫不了人，甚至可能害了人。

    一、血型不合與溶血反應(yīng)

    輸血要求供受雙方的血型必須相同，這包括A、B、O、Rh等血型系統(tǒng)。親屬之間雖然存在血緣關(guān)系，但并不意味著血型一定相同。如果血型不合，直接輸血將引發(fā)嚴(yán)重的溶血反應(yīng)。

    溶血反應(yīng)是指供血者的紅細(xì)胞在受血者體內(nèi)被破壞，釋放出大量血紅蛋白，這不僅會引起發(fā)熱、血尿等癥狀，還可能導(dǎo)致休克、急性腎衰等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。因此，輸血前必須進(jìn)行嚴(yán)格的血型鑒定和交叉配血試驗，確保供受雙方血型完全相合。

    二、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

    輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（GVHD）是親屬間輸血面臨的另一個重大風(fēng)險。這個病是由于供血者的免疫活性細(xì)胞進(jìn)入受血者體內(nèi)后，攻擊其組織器官，導(dǎo)致多器官功能衰竭。直系親屬之間，有一部分遺傳基因相同，白細(xì)胞抗原十分相似，受血者的免疫系統(tǒng)會把供血者的淋巴細(xì)胞當(dāng)作“自己人”，導(dǎo)致供血者的淋巴細(xì)胞將會在受血者體內(nèi)大量繁殖，并逐漸反客為主，對受血者發(fā)起進(jìn)攻，從而嚴(yán)重破壞消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，極大地增加了GVHD的風(fēng)險。該病的死亡率極高，且難以治療，因此必須避免直系親屬間的輸血。

    三、潛在的健康風(fēng)險

    除了血型不合和GVHD外，親屬間輸血還可能帶來其他健康風(fēng)險。例如，由于親屬間可能存在遺傳性疾病或病毒感染的共同風(fēng)險因素，若供血者攜帶這些病原體，直接輸血將可能導(dǎo)致受血者感染相關(guān)疾病。

    此外，除直系親屬間無法輸血外，丈夫也不宜為妻子輸血，因為妻子在輸注了丈夫的血后，就產(chǎn)生了針對其血型抗原的抗體。當(dāng)妻子妊娠時,該抗體通過胎盤到達(dá)胎兒的體內(nèi)。若胎兒是通過遺傳從父親那里獲得的血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病。

    因此，親屬之間不能直接輸血的原因主要包括血型不合、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病以及潛在的健康風(fēng)險。這些風(fēng)險共同構(gòu)成了親屬間輸血的嚴(yán)重障礙和安全隱患。其實，輸血和獻(xiàn)血都有嚴(yán)格的流程和規(guī)范，并非電視劇中演繹的那樣簡單和輕松！

    漯河市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院)輸血科主管檢驗醫(yī)師，漯河市醫(yī)學(xué)會輸血分會秘書，漯河市臨床用血質(zhì)控中心秘書，碩士研究生，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床檢驗診斷學(xué)專業(yè)。本科學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有豐富的臨床經(jīng)驗及理論基礎(chǔ)知識，能獨(dú)立解決臨床輸血工作中的問題，使患者得到有效的輸血治療。曾獲得市檢驗技能大賽三等獎，被評為“先進(jìn)個人”、“優(yōu)秀員工”，參與國自然項目1項，在核心期刊發(fā)表論文2篇。

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢