心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。冠狀動(dòng)脈支架植入只是把狹窄閉塞的冠狀動(dòng)脈開(kāi)通并撐起來(lái)的一種治療手段，僅僅是心肌梗死治療“萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步”，而最重要的是預(yù)防冠狀動(dòng)脈的再次狹窄。所以不是說(shuō)心肌梗死放完支架真的就萬(wàn)事大吉了。那我們?cè)撛趺崔k呢？
一、改善生活方式
心肌梗死的發(fā)生除了跟性別、年齡、基因之外，跟我們的不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系。常見(jiàn)的不良生活習(xí)慣有：抽煙、喝酒、熬夜、不健康飲食、缺乏鍛煉、過(guò)度精神緊張等。
不良生活習(xí)慣可以損傷血管內(nèi)皮，誘發(fā)和加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成急性心梗。所以，心肌梗死放完支架后一定要改掉以前的不良生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，飲食上推薦低鹽、低脂飲食，每日食鹽量4—5克，忌食腌制品、辛辣刺激性食物、油膩食物、動(dòng)物內(nèi)臟，忌濃茶、咖啡。可以選擇易消化、富含維生素的食物。如瘦肉、牛奶、豆制品，各種新鮮蔬菜等。
生活上，合理安排好日常工作及生活，以不感疲勞為宜，保證充足睡眠，每日以6—9小時(shí)為宜，堅(jiān)持晨、晚散步20～30分鐘。保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，培養(yǎng)樂(lè)觀的生活態(tài)度，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心情。
二、規(guī)律服藥
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后如無(wú)特別情況我們一般要求必須口服阿司匹林 100mg每日1次聯(lián)合替格瑞洛片90mg每日2次（或氯吡格雷 75mg每日1次）雙聯(lián)抗血小板治療一年或以上。如治療期間出現(xiàn)皮下出血多、排黑便、血便等，必須及時(shí)看醫(yī)生，不要私自換藥和調(diào)藥，也不能因?yàn)榉弥兴幎？寡“寰奂任魉帯?/div>
三、定期門診復(fù)診
我們一般要求放完支架出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月，來(lái)院門診隨診，之后每年隨診至少1次，復(fù)查的項(xiàng)目包括：血壓、心率，肝腎功能、血常規(guī)、心肌酶、血脂、血糖等。支架植入術(shù)后患者建議1年后復(fù)查冠脈造影。如果出現(xiàn)不舒服建議隨時(shí)到醫(yī)院就診。
四、應(yīng)急處理
如果出院后再次發(fā)生疑似急性缺血性胸痛（如胸悶、胸痛、氣短、心慌、頸部緊縮感等癥狀持續(xù)不緩解）時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，就地休息，并盡早撥打120到就近的胸痛中心就診。
專家簡(jiǎn)介
陳云，中共黨員，醫(yī)學(xué)碩士，漯河市中醫(yī)院心病科副主任，中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師。先后曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)青年委員、河南省中藥材協(xié)會(huì)高血壓臨床用藥指導(dǎo)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)介入心臟病學(xué)分會(huì)委員、漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)委員、漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心腦同治分會(huì)委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理與起搏專業(yè)委員會(huì)委員、河南省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者，漯河市優(yōu)秀醫(yī)師，共青團(tuán)漯河市青年標(biāo)兵。師從全國(guó)名中醫(yī)程丑夫教授，曾到河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心進(jìn)修心臟介入治療。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病，熟練冠心病的介入治療，以及糖尿病、腎臟病等慢性疾病和急危重癥的診療，對(duì)疑難雜病的中醫(yī)藥治療亦有獨(dú)特的見(jiàn)解。（心腎內(nèi)科 陳云）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
