直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,多發生于中老年人群。近年來,直腸癌的發病率有明顯的上升趨勢。目前,低位直腸癌根治術后行永久性結腸造瘺是一種有效的治療方法,結腸造瘺口的護理越來越多地受到重視。那么,如何做好結腸造瘺口的居家護理呢?
1.觀察造瘺口情況:觀察造瘺口的顏色、形狀、大小等,以及是否有紅腫、疼痛等癥狀。如果出現異常情況,應及時就醫。
2.保持造瘺口清潔:使用溫水和溫和的清潔劑清洗造瘺口周圍皮膚,保持皮膚干燥。避免使用刺激性強的化學清潔劑。
3.定期更換造瘺口袋:具體頻率根據醫生建議和患者造瘺口周圍皮膚情況而定。更換造口袋前,確保雙手和所需工具已徹底清潔,保持造瘺口清潔。避免長時間讓造瘺口袋處于滿盈狀態,以免增加感染風險。
4.正確固定造瘺口袋,確保緊密貼合:確保造瘺口袋與造口周圍的皮膚緊密貼合,避免排泄物滲漏。可使用適當的固定方法,如造口腰帶或專用固定帶,以保持造口袋的穩定。
5.避免長期咳嗽、便秘等,預防造口旁疝并發癥的發生。
6.皮膚保護使用保護劑:可在造口周圍皮膚涂抹皮膚保護劑,如造口粉、皮膚保護膜等,以減少排泄物對皮膚的刺激。
7.注意飲食調整:避免食用過于粗糙或高纖維食物,以及生冷、辛辣刺激性食物,防止腹瀉和腸道感染。飲食要清淡易消化,多飲水,注意規律飲食,避免暴飲暴食。
8.適當運動:如騎自行車、太極拳、快走、慢跑(需使用支撐力強的造口腰帶)等,避免增加腹壓的動作(如舉重、仰臥起坐等)、劇烈對抗性運動(如籃球、足球、搏擊等)和過度伸展或扭轉腹部的動作。
9.定期復查:定期到醫院復查,了解造瘺口的狀況和腸道功能的恢復情況,及時調整護理方案。如有不適,請及時就醫。
(泌尿/肛腸外科主治醫師:寧志遠)
2008年7月畢業于湖北科技學院臨床醫學專業,畢業后一直在漯河醫專二附院工作,從事外科臨床和教學工作。現任中國老年保健協會肛腸專業委員會委員,漯河市中醫藥學會中西醫結合微創外科專業委員會委員,漯河市肛腸病專業委員會委員。先后在天津人民醫院肛腸中心、中日友好醫院肛腸中心、河南中醫藥大學第一附屬醫院肛腸中心進修學習,牽頭與中日友好醫院肛腸中心結為醫聯體單位,先后獲本院“優秀青年醫師”“優秀住院總醫師”等稱號。榮獲漯河市科學技術進步獎二等獎1項,在河南外科學雜志、中國肛腸病雜志等發表論文3篇。先后在我院開展肛腸疾病PPH術、RPH術及藏毛竇轉移皮瓣術,結直腸癌腹腔鏡下根治術。(盧 闖 宋智慧 田向榮 劉 旭 袁錦鈺)
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