做增強CT/MRI時,影像科醫生會給患者打針,好多患者疑問為什么要打針?打的是什么針?下面由我為大家做一下簡單的介紹。
打針注射的是造影劑(又稱對比劑),它能通過血液分布到特定組織,使病變部位在圖像中與正常組織形成鮮明對比,幫助醫生更清晰發現病灶:
CT增強:常用含碘造影劑,突出顯示血管、腫瘤、炎癥等(如肝癌在增強后會呈現“快進快出”特征)。
MRI增強:常用釓類造影劑,對神經系統、軟組織病變(如腦瘤、脊髓損傷)分辨率更高。
打造影針有風險嗎?
風險總體較低,但需關注以下3點:
1. 過敏反應
概率:CT碘造影劑約0.1%~3%發生輕度過敏(瘙癢、皮疹),嚴重過敏(喉頭水腫、休克)極罕見(<0.01%)。
高危人群:既往對碘/海鮮過敏、哮喘、蕁麻疹病史者。
應對措施:
檢查前需告知醫生過敏史,必要時提前服用抗過敏藥。
檢查室配備急救設備,醫護人員會全程監護。
2. 腎功能影響(僅針對CT碘造影劑)
風險:造影劑可能加重腎功能不全患者的腎損傷(發生率約1%~5%)。
高危人群:糖尿病腎病、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)等。
應對措施:
檢查前需抽血查腎功能(重點關注血肌酐值)。
腎功能不全者可能需要水化治療(檢查前后靜脈補液)或改用其他檢查。
3. 其他注意事項
孕婦:除非緊急情況,一般避免增強CT(碘劑可能影響胎兒甲狀腺)。
哺乳期:釓造影劑(MRI)使用后建議暫停哺乳24小時(極少量分泌至乳汁)。
檢查前你必須做的3件事
1. 主動告知醫生:過敏史、腎功能不全、甲亢(碘劑可能加重病情)、懷孕等。
2. 空腹要求:增強CT/MRI通常需空腹4小時(防止嘔吐誤吸),但可少量喝水。
3. 去除金屬物品:MRI檢查前需摘除項鏈、內衣金屬扣等(避免偽影)。
檢查后注意什么?
多喝水:加速造影劑排泄(尤其CT檢查后),減少腎損傷風險。
觀察癥狀:若出現皮疹、呼吸困難、腰痛等,立即告知醫護人員。
總結:
風險程度:增強CT/MRI總體安全,嚴重并發癥罕見。
核心預防:篩查高危人群(過敏、腎功能差)+ 完善檢查前評估。
替代方案:腎功能極差者可能選擇超聲或平掃CT/MRI(無需造影劑)。(磁共振 陳哲)
專家簡介
陳哲,醫師,畢業于山東第一醫科大學醫學影像學專業,從事影像診斷工作,擅長X線、CT、MRI診斷,及消化道造影、輸卵管造影等多種X線造影技術。
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋