精準醫療(七十八)| 漯河醫專二附院:中西醫結合 為骨傷感染患者解除病痛
六旬患者在經歷左脛骨骨折術兩周后傷口感染,出現了紅腫、滲液的情況,利用抗生素治療一段時間后,仍未得到好轉,隨后慕名來到了漯河醫專二附院(漯河市骨科醫院、漯河市立醫院)手顯微外科。
入院時,患者左小腿紅、腫、熱、痛癥狀明顯,細菌培養顯示金黃色葡萄球菌感染。由于術后6周內發生感染歸為早期感染,此時骨折尚未愈合且不穩定,存在內固定去留和感染控制的矛盾。為使患者患肢感染得到及時控制,成功保留鋼板,減少患者的疼痛和經濟壓力,手顯微外科準備為患者行左脛骨骨髓炎病灶清除術。
術前應用清熱燥濕、活血解毒類的中藥熏洗,使熱力與藥力共同作用于病灶,可抑制局部細菌生長,促進壞死組織脫落,改善局部皮膚組織條件,既控制了感染又為下一步治療做了準備。
熏洗一周后,患者感染得到一部分控制,皮膚條件明顯改善。聯合術前檢查完畢后,行左脛骨骨髓炎病灶清除術。徹底清創是有效提高感染的治愈率和復發率的基礎。
術后復查,患者患肢DR顯示骨折愈合良好,血沉、血常規、C反應蛋白等炎性指標均正常,傷口愈合良好。
診療過程中,手顯微外科團隊以傳統醫學"扶正祛邪"之道,運用中藥熏洗療法成功控制感染進程,在保全患者鋼板內固定的同時,避免了二次手術風險,為患者減輕了身心、經濟的雙重負擔。這正是中醫整體觀與現代創傷醫學結合的生動實踐,印證了傳統智慧在當代臨床中的獨特價值。(盧 闖 賈煒煒 劉 旭 袁錦鈺)
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋