“張醫生，門診醫生說我們孩子是糖尿病，讓住院治療，可是我們家里也沒人有糖尿病啊，孩子這么小怎么會得糖尿病呢”，一名7歲女孩的媽媽來到住院部焦急的說道。
原來小女孩婷婷，近期出現了多飲、多尿、體重下降的情況，媽媽不放心，帶婷婷來到市二院兒科門診就診。完善檢查后發現患兒空腹血糖高達15.8mmol/L，結合患兒的癥狀以及檢查結果，可以診斷為糖尿病。
入院后，小兒消化腎病內分泌科主治醫師張芳立即給予進一步完善檢查并治療，結果示患兒的胰島素及C肽都是明顯偏低的，診斷為1型糖尿病，經過給予胰島素治療及糖尿病飲食指導，患兒的血糖逐漸得到控制，多飲、多尿的癥狀也逐漸消失。
近年來，兒童糖尿病的發病率在逐年上升，部分患兒癥狀不典型，家長不易發現，從而耽誤治療。下面我們一起來了解一下兒童糖尿病！
1、兒童期也會得糖尿病？什么是兒童糖尿病？
兒童也會得糖尿病，但兒童糖尿病不同于成人糖尿病，兒童期糖尿病多為1型糖尿病，成人則以2型糖尿病為主，隨著肥胖兒童的增多，兒童期2型糖尿病的發病率也在逐年增加。
兒童糖尿病是指體內胰島素缺乏或胰島素功能障礙所致糖、脂肪和蛋白質代謝異常的全身性慢性疾病。
2、兒童糖尿病的癥狀有哪些？
（1）多數以酮癥酸中毒為首發癥狀，三多一少癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕）有時不明顯，遺尿多見。
（2）常見誘因有感染、飲食不當或情緒因素等。
（3）易誤診為胃腸炎、呼吸道感染、中樞神經系統感染、急腹癥、中毒性腦病、心肌炎等。
3、兒童糖尿病的診斷標準？
（1）糖尿病癥狀＋任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖 ≥7.0 mmol/L。
（2）OGTT試驗中，2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L
4、糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現？
（1）大多具有多飲、多尿、多食、體重下降等糖尿病的特征表現，呼氣有酮味及口唇櫻紅等酮癥酸中毒的癥狀，甚至出現昏迷。
（2）多數表現為脫水、深大或嘆氣樣呼吸、惡心、嘔吐、腹痛、進行性意識障礙或喪失。
據市二院張芳主治醫師介紹：
多數患兒以糖尿病酮癥酸中毒起病，主要以腹痛、嘔吐、脫水、深大呼吸、昏迷為表現就診，部分患兒就診時血糖可高達30.0mmol/l以上，若不及時明確診斷及對癥治療，可能會危及生命。（張 芳）
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張芳 市二院小兒消化腎病內分泌科 主治醫師
曾在上海交通大學醫學院附屬新華醫院及河南省兒童醫院小兒內分泌遺傳代謝科進修學習，河南省微循環學會糖尿病分會兒童肥胖及糖尿病專業委員會委員，河南省醫師協會青春期健康與醫學專業委員會首屆發育行為管理學組委員，河南省中西醫結合學會兒科分會內分泌遺傳代謝學組委員，擅長小兒內分泌系統、呼吸系統、消化系統等常見病、多發病的診治。專業方向：矮小癥、性早熟、肥胖癥、甲狀腺疾病、兒童糖尿病等小兒內分泌遺傳代謝性疾病。發表醫學論文數篇。
責編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
