隨著人口老齡化日益加重，骨質疏松已成為常見問題。骨質疏松癥會削弱骨骼強度，導致易發脆性骨折，具有很高的致殘率，是嚴重危害老年人群及相關患者的慢性疾病之一。因此，骨質疏松癥的早診斷、早治療十分重要。
定量CT（QCT）被推薦為骨質疏松早期發現、治療及監測的最有效方法。利用 CT 的斷層掃描技術，不受椎體增生和退變的影響，區分松質骨和皮質骨，測量真正的“體積骨密度”，同時還可以進行常規骨骼形態學評估，能夠早期發現患者是否骨質疏松，有利于骨質疏松的預防、早期治療及監測患者治療效果。骨質疏松最好發的部位是脊柱，骨質疏松股骨頸骨折危險性最大，所以在臨床檢查過程中常以腰椎或股骨頸作為QCT檢測的部位。
左圖為一名68歲女性患者CT圖像，顯示腰椎骨質密度減低，腰1椎體壓縮性骨折；右圖為該患者QCT的檢測結果，腰椎骨密度檢測的均值為65mg/cm3 （紅色圓點），其檢測結果遠低于診斷骨質疏松的閾值80mg/cm3（紅色橫線）。
QCT測量骨密度優勢
1、便捷安全：做常規CT的同時就可以一并完成QCT檢查，不增加檢查時間，不增加輻射劑量，即1次掃描2個結果（影像診斷報告+骨密度報告）。
2、準確：QCT測體積骨密度（三維），較常規DXA骨密度檢查（二維）更敏感、準確。
3、可靠：不受身高體重、脊柱增生、退變和血管鈣化的影響，避免了DXA的局限性造成的“假陰性”。
哪些人需要做骨質疏松篩查呢？
①中老年男性和女性人群
②肥胖人群
③長期吸煙人群
④經常熬夜、壓力大、生活不規律的人群
⑤任何接受抗骨質疏松癥治療、需要監測治療效果的人群
⑥骨科手術病人和其他臨床需要的人群
⑦任何需要進行抗骨質疏松癥藥物治療的人群
科 普 專 家 簡 介
孫英杰
副主任醫師，碩士研究生。
主要研究方向心血管疾病、骨關節系統疾病的影像診斷。
河南省醫學會放射學分會委員
河南省醫學會核醫學分會委員
漯河市醫學會放射學分會委員。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢
