一、什么是肌電圖？

    就像電工用萬(wàn)用表檢測(cè)電路，醫(yī)生通過(guò)通過(guò)肌電圖（EMG）與神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定（NCS）捕捉神經(jīng)肌肉的“電流對(duì)話”。

 

    • 狹義：同心圓針電極檢查（EMG）。

    • 廣義：包含神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定（NCS）、F波、H反射等多項(xiàng)電生理檢查。

    二、肌電圖適應(yīng)癥有哪些？

    ①系統(tǒng)性疾病引發(fā)的周?chē)窠?jīng)疾病（糖尿病、尿毒癥等）；

    ②周?chē)窠?jīng)損傷（外傷、感染、中毒等）；

    ③神經(jīng)叢或神經(jīng)根性病變 （頸、腰椎病、臂叢損傷等）；

    ④卡壓性周?chē)窠?jīng)病（腕管綜合征、肘管綜合征等）；

    ⑤運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、遺傳性周?chē)窠?jīng)病等；

    ⑥神經(jīng)肌肉接頭病（重癥肌無(wú)力、肌無(wú)力綜合征等）；

    ⑦肌肉疾病（多發(fā)性肌炎、皮肌炎、肌營(yíng)養(yǎng)不良等）。

    三、哪些癥狀需要做肌電圖？

     1. ? 四肢麻木（手麻、腳麻、腿麻等）、疼痛（如頸痛伴手臂疼痛或腰痛伴下肢疼痛）或感覺(jué)異常（螞蟻爬行感等）；

     2. ? 全身或局部肌肉無(wú)力（如抬臂困難、爬樓梯費(fèi)力等）、肌肉萎縮（肌肉體積明顯縮小）、肌肉抽搐或痙攣（肉眼可見(jiàn)的肌肉不自主跳動(dòng)，如“肉跳”）、肌肉疼痛或僵硬（排除其他原因后懷疑肌肉病變?nèi)缂⊙住⒋x性肌病）； 

     3. ? 外傷或骨折后神經(jīng)損傷評(píng)估（外傷后神經(jīng)斷裂或骨折后神經(jīng)損傷等）；

     4. ? 面癱、重癥肌無(wú)力等。

    四、檢查過(guò)程揭秘

    1、無(wú)創(chuàng)階段（NCS）

    電極貼片刺激神經(jīng)，肌肉會(huì)輕微跳動(dòng)（類(lèi)似靜電觸感）。 

    2、有創(chuàng)階段（EMG）

    使用比“頭發(fā)絲”還細(xì)的針電極（直徑0.3mm）檢測(cè)肌肉電活動(dòng)。

    五、關(guān)于疼痛的真相

    電刺激：類(lèi)似于手指觸碰門(mén)把手的靜電感。

    扎針：酸脹感、疼痛感類(lèi)似于抽血檢查，無(wú)暈針病史的患者均可耐受。

    六、注意事項(xiàng)

    血友病或其他遺傳性凝血功能障礙疾病患者應(yīng)避免進(jìn)行針極檢查，除非已經(jīng)提前糾正凝血功能異常。  

    心臟起搏器植入者禁做神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。

    七、檢查前準(zhǔn)備

    ①檢查前洗浴，重點(diǎn)清潔雙手及雙腳，勿用護(hù)膚品。

    ②為避免皮膚溫度對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的影響，需保持雙手及雙腳皮膚溫度在30～32℃之間。   

     科普專(zhuān)家

 

    王冬陽(yáng) 住院醫(yī)師，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，本科學(xué)歷。曾至河南省人民醫(yī)院神經(jīng)電生理科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)應(yīng)用肌電圖檢查診斷周?chē)窠?jīng)病，并運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療周?chē)窠?jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)損傷、腦血管病后遺癥等，擅長(zhǎng)運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的方法治療骨折后關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙、頸椎病、肩周炎、腰椎病、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)病等。

 責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋